التلقيح الطبي = اللقاح ضد الامراض المعينة

 التلقيح الطبي   من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة 

فرع من	طب وقائي،  والعلاج المناعي المنشط

 

 

 التلقيح هو استخدام مواد تثير الاستجابة المناعية (اللقاح) لتحفيز مناعة الشخص لتكوين مناعة متخصصة تجاه جسم غريب =مُمرِض ما، مثلا فيروس. 

 

 وتعد اللقاحات هي أكثر الطرق فعالية لمنع الأمراض المعدية، حيث تمنع أو تقلل نسبة انتشار الأمراض المعدية. تلقيح نسبة كبيرة من الناس بشكل كافٍ يؤدي لما يسمى بمناعة القطيع، 

 

 أما من حيث فعالية اللقاحات فقد تمت دراستها بشكل واسع والتحقق منها –فعلى سبيل المثال: لقاح الإنفلونزا –لقاح الورم الحليمي[2][2][2] –لقاح جدري الماء( العنقز). 

 

 المناعة واسعة النطاق التي أحدثتها اللقاحات، مسؤولة لحد كبير عنالقضاء في جميع أنحاء العالم على الجدري وكذلك محاصرة بعض الأمراض مثل شلل الأطفال – الحصبة –الكزاز. وفي تقرير لمنظمة الصحة العالمية أشارت فيه إلى أن اللقاحات المصرح بها حاليًّا تقوم بمنع أو المساعدة في منع أو التحكم ب 25 عدوى يمكن الوقاية منها.العامل النشط من اللقاح قد يكون سليمًا لكنه غير نشط (غير معدي) أو قد يكون هذا العامل ضعيفًا مع قدرة ضئيلة على العدوى، يتم الحصول على العامل النشط من مسبب المرض أو يتم تصفيته من محتويات الممرض التي تحدث استجابة مناعية كبيرة مثال على ذلك (غطاء البروتين الخارجي للفيروس). 

 

 ذوفان هي مادة يتم إنتاجها للتحصين ضد المادة السامة في مرض معين مثال على ذلك: التعديل على تركيب (تتانوسبازمين) "وهي المادة السامة لمرض الكزاز" حيث يتم إزالة تأثيرها السمّيّ لكن تبقى لديها القدرة على إحداث استجابة مناعية.

 

 على الأرجح 

 

 يُعدُّ الجدري أول مرض حاول الأشخاص منعه عن طريق تلقيح أنفسهم 

 

 ويعتبر أول مرض تم إنتاج لقاح له. 

 

 اكتشِف لقاح الجدري عام 1796 بواسطة الطبيب البريطاني ادوارد جينير، بالرغم أن هناك 6 أشخاص قاموا باستخدام نفس المبدأ قبله بسنوات. وقد قام لويس باستيور بتعزيز هذا المفهوم خلال عمله في الأحياء الدقيقة. التطعيم (immunization) سمي بالتلقيح (vaccination) لأن هذه الكلمة مشتقة من فيروس يؤثر على الأبقار وفي اللغة اللاتينة (بقرة=vacca ). 

 

 كان الجدري مرضًا معديًا ومميتًا وقد تسبب في 20٪-60٪ من البالغين المصابين وأكثر من 80٪ من الأطفال. 

 

 عندما تم القضاء على الجدري أخيرًا في عام 1979 كان قد قضى على 300-500 مليون شخص

في القرن العشرين

في المحادثات العامة بين الناس التطعيمات واللقاحات تشير إلى نفس المعنى. لكنها تختلف عن (inoculation) وهو اللقاح الذي كان يستخدم للجدري والذي استخدم ممرضًا حيًّا غير مُضعف، بالرغم من ذلك في الاستعمال الشائع كلها يمكن اأن يطلق عليها تطعيمات. جهود التلقيح واجهت خلافاً من الخلفيات العلمية والأخلاقية والسياسية والسلامة الطبية وكذلك الدينية. وفي حالات نادرة قد تؤدي اللقاحات إلى ضرر للأشخاص، وفي الولايات المتحدة ممكن أن يتلقى الأشخاص تعويضًا عبر برنامج التعويضات الدولي لأضرار اللقاحات. جلب النجاح المبكر قبولاً واسعًا للقاحات وكذلك الحملات الواسعة للقاحات قامت بتقليل عدد الإصابات بشكل كبير للعديد من الأمراض في مناطق جغرافية هائلة.

--------------------------

آلية العمل

بشكل عام، عملية الحث الصناعي للجهاز المناعي, من أجل الحماية ضد الامراض المعدية، تعمل عن طريق تعريض جهاز المناعة لمستمنع. وتحفيز الاستجابات المناعية عن طريق عميل معدي يعرف بالتمنيع . وهناك طرائق عدة لإعطاء المستمنعات .

بعض أنواع اللقاح يتم إعطاؤها بعد تعرض المريض للمرض.فمثلاً سُجل أن اللقاح المُعطى خلال أول ثلاثة أيام من التعرض للجدري يعمل على تخفيف المرض بصورة كبيرة. والتلقيح حتى أسبوع من التعرض للمرض على الاغلب يوفر بعض الحماية من المرض أو بإمكانه تخفيف حدة المرض.

أول تلقيح لداء الكلب أُعطي عن طريق لويس باستوير لطفل بعد ان تم عظه من قبل كلب مسعور. لاحقا لهذه الحادثة، وُجد أن إعطاء الإنسان ذي الجهاز المناعي السليم أربع جرعات من اللقاح خلال فترة 14 يوما ًمع العناية بالجرح وإعطاء الأجسام المضادة لداء الكلب في أسرع وقت ممكن بعد التعرض للعضة، فعال في الوقاية من تطور داء الكلب في الانسان.

أمثلة أخرى شملت تلقيحات ل ايدز والسرطان والزهامير التجريبة، تطعيمات كهذه تهدف إلى تفعيل ردة فعل الجهاز المناعي بشكل أسرع وأقل ضررا من العدوى الطبيعية .

أغلب اللقاحات تعطى بحقن تحت الجلد. بما ان اللقاحات لا تمتص بصورة كافية في الأمعاء. إلا لقاحات حمى التيفويد وبعض لقاحات الكوليرا فتعطى فمويا لتنتج مناعة في الأمعاء. اللقاحات تعطي تأثيراً باقياً على المدى الطويل، عادة ما تأخذ أسابيعاً لتعطي مفعولها بينما المناعة السلبية (نقل المضادات الحيوية) لها تأثير مباشر

المواد المساعدة والمواد الحافظة

تحتوي اللقاحات بالعادة على مادة مساعدة واحدة أو أكثر. تستعمل لزيادة الاستجابة المناعية. كمثال ذوفان الكزاز المستخلص بالامتصاص بواسطة حجر الشب ينتج فعلاً أقوى من محلول ذوفان الكزاز الاعتيادي. من يحدث لديه تفعل مفرط ضد ذوفان الكزاز الممتص قد يُعطى التلقيح البسيط عندما يحين وقت إعطاء الجرعة المنشطة للقاح.

أثناء التجهيز لحملة الخليج العربي عام 1990 استخدم لقاح السعال الديكي (لقاح غير خلوي) كمادة مساعدة للقاح الجمرة الخبيثة. هذا ينتج استجابة مناعية أسرع من ان يُعطى اللقاح فقط، والذي من الممكن أن تكون له بعض الفوائد إن كان التعرض للمرض وشيكاً.

اللقاحات قد تحتوي مواد حافظة أيضا لتمنع التلوث من البكتيريا أو الفطريات. حتى اخر السنوات المادة الحافظة ثيرموسيل تم استخدامها في عدة لقاحات لم تحتوي على فايروسات حية. حتى 2005 ، لقاح الإنفلونزا هو اللقاح الوحيد الذي يحتوي على ثيرموسيل بكمية أكثر من ضئيلة في الولايات المتحدة.

اوالذي يوصى به حالياً فقط للأطفال الذين لديهم عوامل خطر معينة. لقاح الإنفلونزا ذي الجرعة الواحدة المتوفر في بريطانيا لا يحتوي على ثيرموسيل في قائمة مكوناته. المواد الحافظة قد تستخدم في مراحل متعددة من انتاج اللقاح. وأكثر الطرق كفاءة للقياس قد تكشف اأثاراً لها في المنتج النهائي كما قد تتواجد في البيئة أو في السكان بصورة عامة.

التلقيح مقابل التطعيم

استخدمت هذه الكلمات مرات عديدة بصورة متبادلة كما لو كانت مترادفات. لكن في الحقيقة فهي مختلفة كما شرح دكتور برون بلانت " التلقيح هو المصطلح الأكثر شيوعاً والذي هو في الواقع حقنة آمنة لعينة مأخوذة من بقرة تعاني من مرض جدري البقر. التطعيم, "ممارسة على الاغلب قديمة كقدم المرض نفسه" وهو حقن فيروس الجدري المأخوذ من البثور أو الجرب التي على جلد مرضى الجدري في الطبقات السطحية من الجلد.

أنواع

تعمل اللقاحات عن طريق تقديم مولد ضد غريب إلى الجهاز المناعي لتحفيزه للقيام بردة فعل مناعية، لكن هناك عدة طرق للقيام بذلك. أربعة أنواع رئيسية تستخدم في التطبيق الطبي حالياً:

1. اللقاح غير النشط يتكون من فيروس أو بكتيريا يتم زراعتها في المستنبت ومن ثم قتلها باستخدام أساليب مثل الحرارة أو الفورمالدهايد. بالرغم من أن جزيئات الفيروس أو البكتيريا محطمة ولن تتمكن من التكاثر، إلا أن البروتينات على قفيصة الفيروس أو على الجدار البكتيري سليمة إلى حد كافٍ ليتم التعرف عليها وتذكرها من الجهاز المناعي ولتحفيز ردة فعل تجاهها. صناعة اللقاح بشكل صحيح تمنع المريض من الإصابة بالعدوى، لكن تعطيل الفيروس أو البكتيريا بشكل غير مناسب يؤدي إلى الإصابة بها. بما أن اللقاحات المنتجة بشكل صحيح يجعلها لا تتكاثر، هذا يتطلب تدعيم الجهاز المناعي بجرع معززة بشكل دوري.

2.اللقاح المضعف، يتم إعطاء فيروس أو بكتيريا حية بـ فوعة ضعيفة جداً (الفوعة: مقدار حدة الفيروس). ستقوم هذه الفيروسات أو البكتيريا بالانتشار والتكاثر، لكن بشكل محلي وبطيء. وبما أنها تتكاثر وتستمر بإظهار مولد الضد للجهاز المناعي لتحفيزه من بعد أول جرعة فإن الحاجة للجرع المعززة سيكون بشكل أقل. هذا اللقاحات من الممكن إنتاجها عن طريق عملية التمرير، ومثالها: تكييف الفيروس مع مستنبتات خلوية مختلفة مثل: في الحيوانات أو في درجات حرارة دون المستوى الأمثل، مما يجعل الاختيار يقع على سلالات أضعف وأقل فوعة. أو من خلال عملية تبديل أو حذف الجينات المسؤولة عن زيادة الفوعة اختيارياً. هناك خطر بسيط يكمن في عودة الفوعة في اللقاحات التي تم إنتاجها، وهذا الخطر يقل أكثر عن طريق عملية الحذف. اللقاحات المضعفة لا يمكن استخدامها مع الأشخاص ذوي المناعة الناقصة. عودة الفوعة شوهدت في قلة من الفيروسات المضعفة للدجاج(فيروس داء الغومبورو,avian infectious bronchitis virus,avian infectious laryngotracheitis virus , avian metapneumovirus )

3. جسيمات شبه-الفيروس، هذه اللقاحات تتكون من بروتينات فيروسية مشتقة من البروتينات الأساسية للفيروس. هذه البروتينات تستطيع التجمع بذاتها إلى جسيمات تشابه الفيروس الذي تم اشتقاقها منه، لكن بدون الحمض النووي مما يعني فقدانها للعنصر المعدي. من أجل شدة تكاثرها وتنوع بنياتها؛ جسيمات شبه-الفيروس أكثر شحذاَ وتحفيزاً للجهاز المناعي من لقاح الوحيدات (سيتم شرحه بالأسفل). لقاحا فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب هما لقاحان يستندان على لقاحات جسيمات شبه-الفيروس وهما أيضاً تحت الاستخدام الاكلينيكي حالياً.

4. لقاح الوحيدات، يقدم مولد الضد للجهاز المناعي من غير إدخال جسيمات فيروسية بتاتاً. إحدى طرق الإنتاج تتضمن عزل لبروتين محدد من فيروس أو بكتيريا (مثل ذيفانات جرثومية) وتقديمه هو بذاته. نقطة ضعف هذا التكنيك هو أن بناء البروتينات المعزولة ثلاثي أبعاد من المحتمل أن يختلف عن بناء البروتين في حالته الطبيعية، مما قد يحفز أجساماً مضادة لا تميز الكائن المعدي الذي اشتق منه البروتين. بالإضافة لقاح الوحيدات بالعادة يثير استجابة أضعف للأجسام المضادة من أنواع اللقاحات الأخرى

عدة أنواع من استراتيجيات اللقاحات الأخرى تحت التجربة والتحقيق. منها لقاحات الحمض النووي و recombinant viral vectors

خط كتابة جينير لمسودته الأولى حول التطعيم

من المعروف أن عملية تلقيح مرض الجدري (Inoculation) أستخدمت من قبل الأطباء الصينيين في القرن العاشر.

S وقال الباحث أولي لوند " أولى الأمثلة على التلقيح الموثقة كانت من الهند والصين في القرن السابع عشر، حيث كان التلقيح بمسحوق قشور جلد المصابين بمرض الجدري يسستخدم كوسيلة للوقاية من المرض ". كان الجدري مرضا منتشرا حول العالم وقد بلغت نسبة وفياته من 20 إلى 30 % بين المصابين به. كان أيضا سببا في وفاة 8 إلى 20 % من بين جميع الوفيات في عدة دول أوروبية في القرن الثامن عشر. تاريخ التلقيح من الممكن أن اصولة بدأت في الهند 1000 عام قبل الميلاد. وذُكر التلقيح في ساكتيا غرانثام (Sact'eya Grantham ) ,وهو نص أيورفيدي, دون بواسطة الباحث الفرنسي هنري ماري هيوسون في في مجلة قاموس العلوم الطبية ( Dictionaire des sciences médicales). وذكر أن التلقيح كان ممارساً على نطاق واسع في الصين في فترة حكم الإمرابطور ونغ تشينغ (1567-1572) من سلالة منيغ الحاكمة (1386-164). وعلم الأتراك العثمانيون في الأناضول بطرق التلقيح ضد الجدري. هذا النوع من التلقيح وأنواع أخرى قدمت إلى إنكلترا بواسطة الأنسة مونتاغيو، كاتبة رسائل إنجليزية مشهورة وزوجة السفير الإنجليزي في إسطنبول بين عام 1716 إلى 1718، وهو اللذي كاد أن يموت بسبب الجدري وهو شاب وقد حصل على ندبات جسدية بسببه. التلقيح ضد الجدري تُبني في إنكلترا وأمريكا قبل قرابة نصف قرن من لقاح جينير المشهور للجدري عام 1796، لكن معدل الوفيات اللذي كان قرابة 2 % من هذه الطريقة عنت أنها أستخدمت غالباً خلال التفشي الخطر للمرض وظل مثيراً للجدل.

خلال القرن الثامن عشر لوحظ أن الناس اللذين يعانون من جدري البقر ذي الفوعة الأقل كانت لديهم مناعة من مرض الجدري وكان أول استخدام موثق للفكرة من قبل المزارع بينجامين جيستي في يتمينستر اللذي عانى من المرض ونقله إلى عائلتة عام 1774.أولاده بالتالي لم يتعرضوا لنسخة ضعيفة من المرض عندما تم تلقيحهم بلقاح الجدري لاحقاً عام 1789. لكن كان إدوارد جينير "طبيب في بريكلي" هو من أسس العملية حين قام بحقن مادة من بثرة لجدري البقر على سارة نيلمس، الفتاة الحلابة إلى ذراع طفل اسمه جيميس فيبس. بعد مرور شهرين أعطى لقاح الجدري للولد ولم يتحصل الولد على المرض.في 1798 جينير نشر:

منذ ذلك الحين انتشرت حملات التلقيح حول الكرة الأرضية، بل أحيانا نص عليها من قبل القوانين أو الأنظمة (إنظر قانون التلقيح). التلقيح حالياً يستخدم ضد تشكيلة واسعة من الأمراض بجانب الجدري.لويس باستيورزاد من تطور العملية خلا فترة القرن التاسع عشر، موسعاً استخداماتها إلى تضعيف أو قتل العوامل المسؤولة عن المرض مما حمي ضد الجمرة الخبيثة و داء الكلب. الطريقة اللتي إستخدمها باستيور استلزمت التعامل مع الكائنات المسؤولة عن تلك الامراض لإفقادها القدرة على العدوى، في حين أن التليقح ضد الجدري كان اختيار متفائل لنوع أضعف من المرض، ولقاح جينير اسلتزم استبدال المرض المراد الحماية منه بنوع آخر أقل خطراً . باستيور تبنى الاسم لقاح كمصطلح عام تكريما لاكتشاف جينير.

طبيب يؤدي تطعيم التايفود في تاكيساس 1943

موريس هيلمان كان مخترعي التلقيح ازدهاراً، وطور لقاحات ناجحة ضد الحصبة ، النكاف ، إلتهاب الكبد الوبائي أ، إلتهاب الكبد الوبائي ب، الحماق،التهاب السحايان الالتهاب الرئوي و المستديمة النزلية

.في العصر الحديث، كان الجدري أول مرض يستهدف للقضاء عليه من بين الأمراض التي يمكن الحماية منها باستخدام التلقيح. منظمة الصحة العالمية نظمت الجهود العالمية للقضاء على المرض، وكانت آخر حالة حدوثاً بظروف طبيعية في الصومال عام 1977. في 1988 استهدفت منظمة الصحة العالمية شلل الأطفال للقضاء عليه بحلول عام 2000. وبالرغم من أن الهدف لم ينجز في الوقت، إلا أن عملية القضاء عليه باتت قريبة جداً. المرض القادم الذي سوف يستهدف غالبا سيكون الحصبة ، اللذي قل منذ تقديم لقاح الحصبة عام 1963.

في عام 2000 الاتحاد العالمي للتلقيح و التحصين كان قد أُُسس لتقوية عادات التلقيح وتقديم لقاحات جديدة ولقاحات قليلة الاستخدام في الدول اللتي يقل يقل الناتج المحلي الإجمالي للفرد عن 1000 دولار. الاتحاد العالمي للتلقيح والتحصين دخل مرحلتة الثانية من التمويل اللذي يمتد خلال 2014.

المجتمع والثقافة

إعلان للتلقيح ضد الجدري

حتى يُقضى على أخطار حدوث المرض وجب في اوقات مختلفة على الحكومات وبعض المعاهد وضع سياسات تطالب بتلقيح جميع الناس .على سبيل المثال : في عام 1853 طلب القانون تلقيحاً جماعياً ضد جدري الماء (العنقز) في كل من إنجلترا وويلز مع غرامات مفروضة على الأشخاص الذين لم يلتزموا. أيضا من أحد قوانين التلقيح الأمريكية المعاصرة أن يُطلب من الأطفال أن يحصلوا على عدد من اللقاحات قبل دخولهم لمدرسة عامة.

في بدايات التلقيح في القرن التاسع عشر، كانت هذه السياسات تتعرض لمقاومة من مجموعات مختلفة أُطلق عليها مكافحة التطعيم ، وكان للاعتراضات خلفيات عدة: علمية وأخلاقية ودينية وأيضا من ناحية السلامة الطبية، وخلفيات أخرى أيضا .و من الاعتراضات المشتركة كانت أن اللقاحات لا تؤثر، أيضا أن اللقاحات الإلزامية تعتبر تدخلاً من الحكومة في الشؤون الشخصية، وأن مقترح التلقيح غير آمن كفاية.

أما الان فكثير من سياسات التلقيح الحديثة تسمح بإستثناءات للأشخاص المعرضين لخطر النقص المناعي، والحساسية من المحتويات الموجودة في اللقاحات أو للذين يعترضون بشدة على التلقيح في الدول ذات الدخل المحدود، الإمكانيات المحدودة تزيد من نسبة انتشار المرض ومن معدل الوفايات. أما معظم الدول الغنية فقادرة على تقديم اللقاحات للأشخاص المعرضين للخطر، مما ادى إلى تغطية شاملة وفعالة . في أستراليا على سبيل المثال، الحكومة قدمت اللقاحات لكبار السن والأستراليين الأصليين> أفاد بحث قانون الصحة العامة وهي منظمة مستقلة مقرها الولايات المتحدة الذي نُشر في عام 2009 بأن هناك دلائل غير كافية لتقييم فعالية اللقاحات المتطلبة كشرط للحصول على وظيفة معينة كوسيلة للحد من حدوث أمراض معينة لبعض الأشخاص المعرضين للخطر بشكل خاص ، وأن هناك دلائل كافية تدعم فعالية التقليح في حالة التواجد في مرافق العناية بالأطفال والمدراس، وأن هناك دليل قاطع يدعم فعالية الأوامر القائمة التي تسمح للعاملين في قطاعات الرعاية الصحية من دون صلاحية وصف العلاج بإعطاء لقاحات كتدخل للصحة العامة هدفه زيادة معدلات التلقيح .

جدل اللقاح والتوحد

في الجدل الذي دار حول اللقاح الثلاثي (( التحصين ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وغالبا تعطى للأطفال بعد سنتهم الأولى)) 

 

 ظهرت مقالة مزورة عام 1998 من قبل أندرو ويكفيلد في مجلة لانست وقدمت الدلائل المفترضة بأن لقاح الحصبة الثلاثية تم ربطه بظهور أحد اطياف التوحد[34][34][40] . 

 

 المقالة واجهت انتقادات على نحو واسع بسبب غياب الدقة العلمية، وتراجع عنها نسبياً في عام 2004 الكتاب المشاركين لويكيفيلد في كتابتها

، وتراجعت مجلة لانسيت تماما في عام 2010 عن المقالة .

 

 ومحي اسم ويكفيلد من السجل الطبي في بريطانيا بسبب التزوير .

بسبب هذا المقال في مجلة لانست أصبحت حركة مكافحة التطعيم أكبر بكثير خصوصاً في الولايات المتحدة . بالرغم من أن المقال كان مزوراً وتم التراجع عنه، فقد اصبح 1 من كل 4 اباء يعتقد بأن التلقيح يسبب التوحد . وكثير من الآباء لم يلقحوا اطفالهم باعتقادهم بأن المرض لم يعد موجوداً وهذه اعتقادات خاطئة لأنه من الممكن لبعض الأمراض أن تعود وتنشط مره أخرى . مسببات الأمراض مثل البكتيريا والفيروسات قد تعدي الأشخاص الملقحين منذ ان أصبح لهذه المسببات القدرة على التحور عند العيش في أجسام مضيفة غير ملقحة . في عام 2010 انتشر مرض السعال الديكي( وهو مرض بكتيري يسبب التهاب مفاجئ في الرئة والجهاز التنفسي العلوي) في ولاية كاليفورنيا وكان أسوء انتشار لمرض خلال ال 50 عام . من أحد العوامل الممكنة التي قد تكون تسببت بحدوث هذا الانتشار هو اختيار الوالدين بأن لا يلقحوا أبنائهم . وكان هناك حالة اخرى ايضا في تكساس عام 2012 عندما اصيب 21 شخص بالحصبة نتيجة اختيارهم عدم التلقيح .

الاعراض الجانبية والاصابات

1.مراكز التحكم بالأمراض والوقاية 

2.حضرت قائمة من اللقاحات والأعراض الجانبية المحتملة لها. 

3.الحساسية من إصابات اللقاحات في العقود الأخيرة ظهرت في كدعوى قضائية في الولايات المتحدة. بعض العائلات فازت بجوائز ثمينة بسبب تعاطف تعاطف هيئة المحلفين. حتى مع أن اغلب مكاتب المجتمع الصحي قالت بأن ادعاءات الإصابات كانت بلا أساس.لذلك توقف بعض صانعي اللقاحات عن الإنتاج، مما جعل الحكومة الأمريكية تظن انه سيكون خطراً على المجتمع الصحي. 

 

 بناء على ذلك تجاوزت القوانين لتحمي صانعي اللقاحات من الالتزامات النابعة من ادعاءات إصابات التلقيح.

طرق إعطاء اللقاح

مركز التلقيح التابع للطيران الفرنسي في الدائرة السابعة لباريس

يتم إعطاء اللقاح عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في ( العضل – تحت الجلد – بين طبقات الجلد ) أو عن طريق الخزع أو عن طريق الأنف . العديد من التجارب الجديدة تهدف إلى إعطاء اللقاح عن طريق الأسطح المخاطية وبذلك يتم تجنب الحقن .

الاتجاهات العالمية في التلقيح

قدرت منظمة الصحة العالمية أن التلقيح يمنع 2-3 مليون وفاة في العام (بين جميع الفئات السنية)، يموت 1.5 مليون طفل كل سنة بسبب الأمراض التي كان من الممكن منعها من خلال التلقيح. وكذلك يُقدَّر أن 29% من حالات وفاة الأطفال الذين هم أقل من 5 سنوات في عام 2013 كان من الممكن منعها بالتلقيح. 

في المحادثات العامة بين الناس التطعيمات واللقاحات تشير إلى نفس المعنى. لكنها تختلف عن (inoculation) وهو اللقاح الذي كان يستخدم للجدري والذي استخدم ممرضًا حيًّا غير مُضعف، بالرغم من ذلك في الاستعمال الشائع كلها يمكن اأن يطلق عليها تطعيمات. جهود التلقيح واجهت خلافاً من الخلفيات العلمية والأخلاقية والسياسية والسلامة الطبية وكذلك الدينية. وفي حالات نادرة قد تؤدي اللقاحات إلى ضرر للأشخاص، وفي الولايات المتحدة ممكن أن يتلقى الأشخاص تعويضًا عبر برنامج التعويضات الدولي لأضرار اللقاحات. جلب النجاح المبكر قبولاً واسعًا للقاحات وكذلك الحملات الواسعة للقاحات قامت بتقليل عدد الإصابات بشكل كبير للعديد من الأمراض في مناطق جغرافية هائلة.





محتويات
1 آلية العمل
1.1 المواد المساعدة والمواد الحافظة
1.2 التلقيح مقابل التطعيم
2 أنواع
3 المجتمع والثقافة
3.1 جدل اللقاح والتوحد
4 الاعراض الجانبية والاصابات
5 طرق إعطاء اللقاح
6 الاتجاهات العالمية في التلقيح
7 مراجع

 

التحصينات Immunization.

التحصينات الاكتشافية
{{التمنيعات}} من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة 

الدكتور شرايبر من سان أوغسطين يعطي تطعيم التيفوئيد في مدرسة في المناطق الريفية من سان أوغسطين بولاية تكساس. نقل من مكتب معلومات الحرب، الولايات المتحدة عام 1944  
طفل يجرى تلقيحه ضد شلل الأطفال
التمنيع أو التحصين (بالإنجليزية: Immunization)‏ هي العملية التي من خلالها يصبح نظام الفرد المناعي محصنة ضد عامل ما يعرف باسم المستمنع (بالإنجليزية: Immunogen)‏.
عندما يتعرض هذا النظام لجزيئات غريبة على الجسم (ليست من ذات الجسم)، سوف يقوم بتنسيق استجابة مناعية وأيضاً بتطوير القدرة على الاستجابة بسرعة إلى تهديد مماثل مستقبلس من خلال آلية ذاكرة مناعية (بالإنجليزية: Immunological Memory)‏. هذه وظيفة من وظائف الجهاز المناعي التكيفي (بالإنجليزية: Adaptive Immune System)‏. ولذلك، من خلال تعريض الحيوان لمستمنع بطريقة مسيطر عليها، يمكن تهيئته لتعلم حماية نفسه: وهذا ما يسمى تمنيع نشط.
أهم عنصر من عناصر نظام المناعة التي يمكن أن تتحسن عن طريق التمنيع هي الخلايا البائية (بالإنجليزية: B Cells)‏ (والأجسام المضادة التي تنتجها) والخلايا التائية (بالإنجليزية: T Cells)‏. ذاكرة الخلايا البائية وذاكرة الخلايا التائية هي المسؤولة عن الاستجابة السريعة لمواجهة ثانية مع الجزيء الأجنبي. التحصين السلبي هو عندما يتم إدخال هذه العناصر مباشرة في الجسم بدلاً من أن يقوم الجسم في حد ذاته بإنتج هذه العناصر.
ويتم التمنيع من خلال تقنيات مختلفة، أكثرها شيوعاً التطعيم (بالإنجليزية: vaccination)‏. لقاحات ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض يمكن أن تحضر نظام المناعة في الجسم مما يساعد في مكافحة أو منع حدوث عدوى. الحقيقة أن الطفرات يمكنه أن تجعل الخلايا السرطانية تقوم بإنتاج بروتينات أو الجزيئات غير معروفة للجسم يشكل الأساس النظري للقاحات السرطان العلاجية (بالإنجليزية: therapeutic cancer vaccines)‏.
ويمكن استخدام جزيئات أخرى للتمنيع كذلك، على سبيل المثال في لقاحات تجريبية ضد النيكوتين (NicVAX) أو هرمون جريلين (في التجارب لإنشاء لقاح السمنة).
وقد تم اعتبار التمنيع/التطعيم كواحد من عشرة من "كبرى إنجازات الصحة العامة في القرن 20".
محتويات
1 تمنيع نشط
2 تمنيع سلبي
3 انظر أيضاً
4 مراجع
تمنيع نشط
تمنيع نشط ينطوي على إدخال جزيء أجنبي في الجسم، وهو ما يجعل الجسم في حد ذاته يقوم بتوليد مناعة ضد هذا الهدف. هذه الحصانة تأتي من خلايا تي وخلايا باء مع الأجسام المضادة.
تمنيع سلبي
في التمنيع السلبي يتم نقل عناصر في الجهاز المناعي مصنعة مسبقا للشخص بحيث لا يكون على الجسم أن يقوم بإنتاج هذه العناصر بنفسه. حاليا، يمكن استخدام الأجسام المضادة للتمنيع السلبي. هذا الأسلوب من التمنيع يبدأ العمل بشكل سريع جدا، ولكنه لا يدوم طويلاً، وذلك لأن من الطبيعي أن يتم تفتيت الأجسام المضادة، وإذا لم يكن هناك خلايا باء لإنتاج المزيد من الأجسام المضادة، فإنها سوف تختفي. 

أمراض الفقر: سوء التغذية وخلافه مما تنتج عن الفقر

أمراض الفقر  من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة 

 
أمراض الفقر هي الأمراض التي تتفشى بين الفقراء أكثر منها بين الأغنياء. ويعد الفقر في حالات عديدة عامل الخطر الرئيسي لمثل هذه الأمراض، وفي بعض الحالات يمكن (أو يزعم) أن يكون المرض سبب للفقر. وفي مقابل هذه الأمراض هناك أمراض الأغنياء ويعتقد أن هذه الأمراض هي نتيجة لتزايد الغنى في المجتمع.
=======================
العوامل المساهمة
تتشابك مسببات امراض الفقر فيما بينها، فالفقر يزيد من فرص الاصابه بتلك الامراض كالتشرد، تأمين مياه الشرب، التغذية، المرافق الصحيه، وصولا إلى الخدمات الصحيه والتي تؤدى كل منها إلى وجود سوء الرعاية الصحية.
وهذه الامراض تكونت نتيجة للفقر، على نقيضها التي تكونت نتيجةً الغنى الفاحش للمجتمع، والتي تُعرف ب امراض الاغنياء أو زيادة التدفق المالى. 

 
العوامل و الاسباب
ان الفقراء هم أكثر عُرضه لامراض المعديه بسبب عدة عوامل بيئية واجتماعية منها: ظروف المعيشة والعمل، سوء الخدمات الصحيه، والمهن غير المناسبة كالعمل في الدعارة، كما ان العمل لفترات كبيره وقلة المعرفة، سوء الرعاية الصحية يؤدون إلى اعاقة التقدم والازدهار وتفاقم الامراض. 

 
بالاضافه إلى ان 45℅ من مسببات وفاة الاطفال من امراض الفقر بسبب سوء التغذية ونقص المرافق المتخصص اثناء الولادة والذي يعد العامل الرئيس لارتفاع معدلات وفيات لارتفاع نسبة الامهات والرضع بين الفقراء . 

 
صعوبة ممارسة الرياضة ان مشكلة ممارسة الرياضة هي مشكله لها علاقه قويه بالفقر، بسبب صعوبة توفر اماكن ترفيهية مناسبه.
فقلة ممارسة النشاط البدنى يزيد من خطر الاصابه بالامراض المزمنه، بالاضافه إلى مرض السرطان الذي يعيق حياة الفرد.
يعد الفقر من أكثر العوامل خطرا على الصحة والتر يمكن ان تتأثر بنقص الامكانيات، ويمكن الحد من خطر الاصابه بالامراض المزمنه والسمنة عن طريق ممارسة الانشطة البدنية والحصول على اماكن لممارسة الرياضة، وبالتالى فالنشاط البدنى ليس خيارا شخصيا بل له علاقه بالحالة الاجتماعية و الاقتصاديه للفرد. 

 
فمن الصعب علي الفقراء ان يجدوا اماكن لتمرن، فداخل المدن والاحياء الفقيره عليهم توفر الامكانيات وفرص لزيادة النشاط البدنى لقلة وجود حدائق واماكن داخل المدارس لممارسة الرياضة والانشطه الترفيهيه والتسهيلات المرفهه داخل المجتمع.
يوجد في المجتمعات النامية حديقة واحده لكل خمس منازل بمساحة نص ميل فقط، وبنفس العدد يوجد مركز بدنى ترفيهى داخل هذه المساحة.، وبسبب وجود عُصر في الاماكن لممارسة الانشطة البدنية، ترتفع معدلات الامراض المزمنه والسمنة بينهم في هذه المجتمعات الفقيره.. ومن اسباب التي تجعل هذه الاحياء المعدومه امنه كم الانشطة التي يمارسونها داخل المجتمع.
القدرة على ايجاد المواصلات يمكن ايضا ان تسبب مشكله ضمن وجود صعوبه في التمرن لان المواصلات وحتى النفقات التي يدفعها الابوين إذا توفرت. وعدم تمرن الاطفال والبالغين يؤدى إلى انخفاض المستوى الصحى لديهم.والتي سيؤثر عليهم مع تقدم العمر.
فواحد من كل ثلاث اطفال يمارس النشاط البدنى في حياته الاساسيه، ويقضي الاطفال سبع ساعات وأكثر امام شاشات التلفاز والحاسوب والعاب الفيديو، ولكن بمجرد ممارسة التمارين لمدة 30 دقيقه فقط لثلاث مرات كل اسبوع بإذن ذلك سيعود عليهم بنفع في حياتهم. ومن فوائد ممارسة الرياضة : التحكم في الوزن، الحد من خطر امراض القلب وسكتات القلبية، وانخفاض ضغط الدم، وتحسبن اساليب النوم والشفاء العاجل من الامراض و الاصابات وتحسين المزاج وزيادة التواصل الاجتماعى وتجعل الفرد يشعر بالتحسن عامة.
الضغط العصبى
الصحة العقليه هي الاداء الفعلى للوظائف العقلية، مما يؤدى إلى اداء انشطة فعالة، تكوين علاقات مثمرة مع الاخرين، والقدرة على التكيف مع التغيرات وتحمل المصائب.
فالفقر له تأثير عميق على الحالة العقلية للفرد.
فطبقا لاحصائيات؛ ان 31℅ من الاشخاص الذين يعيشون في الفقر تم تشخيصهم بمرض الاكتئاب بينما كان 8، 15 ℅ نسبة من ليسو بفقراء، والكثير يُرجع سبب الاكتئاب إلى وجود بطالة، صعوبات الحياة، ومعايشتهم لكثير من العنف وهذه الاسباب هي الأكثر شيوعا في عالم الفقراء .
ومن غير المؤكد ان كان سبب الاكتئاب هو الفقر ام الفقر سببا للاكتئاب!! ...ولكن ما هو مؤكد ان كلا منهما لهم علاقة ببعضهم البعض ويرجع سبب ذلك إلى قلة دعم المراكز الاجتماعية في الكنائس، بالاضافه إلى العزلة التي تلعب دور اساسي في وجود الاكتئاب، فعلى سبيل المثال، كانت نتائج الدراسة الجماعية لدراسة الاوبئة على الكبار _والتي كانت على ما يقرب من ألفى من كبار السن من 65فيما فوق من سكان مدينة نيو هيفن _ ان المشاركة الاجتماعية لها علاقة بانخفاض نسبة الاكتئاب وذلك بعد اصلاح لكثير من الخصائص الديموغرافية، الانشطة البدنية والاحوال الوظيفيه.
وهذا يثبت ان التشارك الاجتماعى يقلل من الامراض العقلية في كثير من المدن الأمريكية.
المياه الملوثة
يموت الاطفال والكبار كل عام نتيجة لصعوبة وقلة الوصول إلى مياه الشرب النظيفة وسوء الصرف الصحى، فالكثير من الامراض المرتبطة بالفقر كالاسهال وانتشاره يرجع إلى صعوبة الوصول إلى مياه صالحه للشرب.
فطبقا لتقارير اليونيسيف فإن أكثر من طفل يموت يوميا بسبب المياه الملوثة وسوء الصرف الصحى.
على الرغم من أن الهدف الإنمائي للألفية المتمثل في تخفيض عدد الأشخاص الذين لم يحصلوا على المياه النظيفة إلى النصف بحلول عام 2015 ، قد تم بلوغه قبل خمس سنوات من الموعد المحدد في عام 2010 ، الا انه لا يزال هناك 783 مليون شخص يعتمدون على مصادر المياه غير المحسنة. في عام 2010 ، أعلنت الأمم المتحدة أن الحصول على المياه النظيفة حق أساسي من حقوق الإنسان، وهو جزء لا يتجزأ من تحقيق الحقوق الأخرى.
فعلى الرغم من تحسين وصول المياه إلى البعض الا انه مازال يشكل صعوبة لدى الاطفال و النساء، فالنساء تتحمل جميع الصعوبات للوصول إلى مياه وتأمينها من اجل منازلهم، فهم يحتاجون للسفر لمسافات طويلة لكى تصل إلى المياه النظيفة واحضارها للمنازل وذلك في الهند ، الصحراء الكبرى ف افريقيا وبعض المناطق في أمريكا الاتينية، وهذا من شأنه ان يؤثر على تعليم الفتيات.
هناك مشكله مستمرة تتعلق بالمياه الملوثة في الولايات المتحدة الأمريكية في فلينت ب ميشيغان، ففى 4 سبتمبر 2018 تم العثور على دليل على وجود الكوالا وكائنات حيه اخرى التي يمكن ان تسبب امراض في الماء، فبدات قضية المياة الملوثة في فلينت لولاية ميشيغان وذلك عندما تم تغير مصدر مياة الشرب من بحيرة هورون ونهر يترويت إلى نهر فلينت السيء للغاية [بحاجة لمصدر] .
عدم كفاية التعليم
يتأثر التعليم بالفقر والتي تعرف بازمة تحقيق الدخل، والتي تبين ان الاطفال الذين يعانون من مستوى دخل منخفض، فهم لا يعرفون القراءة ولا الكتابة ولذلك فمستوى الدخل يؤثر على التعليم الاضافى وبرامجه التي تحتاج إلى دخل اضافى، بالاضافه إلى معسكرات صيفية والتي تكون خارج المعونة المدرسية علاوة على ذلك الموارد المالية، السموم البيئية، الرصاص، الضغط، و نقص مواد الغذاء والتي تقلل من التطور المعرفى .
ففى مراحل التعليم المتقدمة، فالطلاب الذين يعانون الفقر أو ذوى مستوى دخل منخفض، فأنهم من الممكن ان يتركوا المدارس أو يلتحقون بالدبلومات العليا فقط.
ويرجع الفشل في تحقيق مستويات اعلى من التعليم إلى حلقة الفقر التي من الممكن ان تستمر إلى سلسلة من الاجيال المتلاحقة من نفس العائلة وحتى في المجتمع، فكلما ارتفع مستوى التعليم لدى المرء، زادت فرصته في الحصول على وظيفة ومستقبل اقتصادى أكثر امنا.
سوء الصرف الصحى
واحد من كل ثلاثة في جميع انحاء العالم لا يحصلون على خدمات الصرف الصحى المناسبة، فقد يؤدى سوء الصرف الصحى إلى الاصابه بالامراض كالاسهال والتي تؤدى إلى الاصابه بالكثير من الامراض ولكن غير الشائع ان تصل إلى حد الموت خاصة لدى الاطفال.- تساهم امراض الاسهال في تدهور صحة الفرد وبالتالى نقص في قدرة الفرد الصحيه وعدم تأدية واجباته وعدم حضور المدارس وبالتالى يظل الدخل منخفض وتدهور حالة التعليم. ان مشكله عدم توفر مرافق الصرف الصحى دورية في طبيعتها -كما يحدث بسبب الفقر - فإنه يؤدى إلى تفاقم الفقر
أمثلةتعتبر أمراض الإيدز والملاريا والسل في مقدمة الأمراض الثلاثة المرتبطة بالفقر، وتقدر نسبة انتشار مرض الإيدز في الدول النامية بمعدل 95% من الانتشار العالمي فضلا عن 98% من الإصابات بالسل النشط. كما أن 90% من نسبة الوفيات بسبب الملاريا تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وتتسبب هذه الأمراض الثلاثة معا بنسبة 10% من الوفيات في العالم.كما أن هناك ثلاثة أمراض إضافية تشمل الحصبة, ذات الرئة وأمراض الإسهال عادة ما ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالفقر وتجمل مع أمراض الإيدز والملاريا والسل في التعريف الأوسع والمناقشات حول أمراض الفقر. وفي النهاية، فإن وفيات الرضع ووفيات الأمهات منتشرة بشكل أكثر بكثير بين الفقراء. على سبيل المثال، إن نسبة 98 % من 11.600 من الوفيات اليومية للأمهات وحديثي الولادة تحدث في البلدان النامية. تقتل أمراض الفقر سوياً حوالي 14 مليون شخص سنوياً. ولكن أظهرت نتائج جزئية لدراسة أطلقت في أوكتوبر 2009 حول أمراض الإسهال بأنها وحدها تقتل نحو 6.2 شخصاً سنوياً، وهو معدل أكثر بكثير مما كان يعتقد سابقاً.
الآليات والأسبابإن الفقراء معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بـ الأمراض المعدية، لأسباب عدة بيئية واجتماعية، بما في ذلك المعيشة المزدحمة وظروف العمل، وطبيعة الصرف الصحي غير المؤهل والعمل غير المناسب مثل العاملين في مجال الجنس، بالإضافة إلى سوء التغذية، والتوتر والإجهاد، والنظام الصحي غير الملائم وغير الكاف يمكن أن يعوق الشفاء ويفاقم المرض. هذا ويرتبط سوء التغذية بـحوالي 54 بالمائة من وفيات الأطفال بسبب أمراض الفقر، كما أن المسبب الأول لهذهِ النسبة المرتفعة لوفيات الرضع والأمهات بين الفقراء هو عدم وجود الأشخاص المرافقين من ذوي الخبرة أثناء الولادة.
النتائج
تعكس أمراض الفقر العلاقة الديناميكية بين الفقر وصحة الفقراء، ففي حين أن هذه الأمراض تنتج عن الفقر، فهي تديم وتعمق الفقروذلك بإضعاف الصحة الفردية والوطنية وكذلك الموارد المالية. على سبيل المثال، فإن مرض الملاريا يقلص نمو الناتج المحلي الإجمالي لأكثر من 1.3% في بعض الدول النامية ويتسبب بقتل عشرات الملايين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، كما يهدد الإيدز وحده "الاقتصادات، البنية الاجتماعية (الهياكل الاجتماعية) والاستقرار السياسي للمجتمعات بأكملها." [1][2].
الأمراض كسبب للفقر
يزعم أن الأمراض تسبب الفقر لبعض الأفراد، أي أن العديد من هذه الأمراض تمثل أمراضا نفسية من شانها أن تؤثر على كل من التنشئة الاجتماعية، الوعي الذكاء. من هذه الأمراض التوحد والفصام واضطراب الشخصية المعادي للمجتمع، فضلا عن أضرار نفسية معينة يسببها تعاطي المخدرات أو الصدمة.
انظر أيضًا
الأمراض النادرة
الأمراض المهملة
المرض المعدي
وصلات أخرى
صندوق الأمم المتحدة للسكان: حالة سكان العالم 2002 [3].
نتائج: الصحة العالمية/أمراض الفقر [4].
الشراكة العالمية لمكافحة الملاريا [5].
ا ---------------

 محتويات
1 العوامل المساهمة
1.1 الضغط العصبى
1.2 المياه الملوثة
1.3 عدم كفاية التعليم
1.4 سوء الصرف الصحى
2 أمثلة
3 الآليات والأسباب
4 النتائج
5 الأمراض كسبب للفقر
6 انظر أيضًا
7 وصلات أخرى
8 المراجع

-------------------------

تعريف الأمرض المعد ية

الأمرض المعد ية
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
مرض معد

 

 صورة مجهرية الكترونية ملونة بألوان وهمية تظهر هجرة الحيوان البوغي للملاريا خلال ظهارة المعي المتوسط.
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية
من أنواع مرض، وعداوى مرتبطة بالأمراض
الأسباب
الأسباب ممراض
التاريخ
وصفها المصدر قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير
، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، وكازاخستان. الموسوعة الوطنية

تعديل مصدري - تعديل
والمرض المعدي والمرض المتعدي هو المرض الذي يصيب أي من الكائنات الحية كالإنسان على سبيل المثال ويكون للفيروس أو الميكروب المسبب للمرض القابلية للانتقال إلى كائن حي آخر من نفس الفصيلة (أو فصيلة أخرى) كالجدري أو الطاعون ينتقل من شخص لآخر.
يمكن أن يحدث انتقال للمرض بطرق مختلفة بما في ذلك الاتصال الجسدي، الأغذية الملوثة، سوائل الجسم، لمس الأشياء ملوثة (مثل أكرة الباب)، استنشاق الهواء بالقرب من مريض، أو عطس مريض، فتنتقل الميكروبات أو الفيروسات من المريض إلى السليم، وتعديه.
محتويات
1 مسببات الأمراض المعدية
2 عوامل الخطورة
3 الوقاية
4 مراجع
مسببات الأمراض المعدية
1. الفيروسات:
أصغر الكائنات المسببة للعدوى، فحجم أكبر فيروس لا يتجاوز نصف حجم نصف أصغر بكتيريا، ويتراوح حجم الفيروس ما بين 10-300 ميلميكرون أو نانومتر.
وهي كائنات بسيطةٌ جدًا تركيبيًّا؛ فهي تتكوّن أساسًا من الحمض النوويّ (RNA أو DNA)، وغلافٍ بروتينيّ يُعرف بالمحفظة(protein capsid)، أمّا من الناحيّة الوظيفيّة: فالفيروس ليس به أيّ أنشطةٍ حيويّة لهذا فهو يحتاج حتمًا لخليةٍ حيّةٍ ليتكاثر فيها.
تتنوع أشكال الفيروسات وتختلف، فبعضها كروي وبعضها شبه كروي، وبعضها يأخذ شكلًا هندسيًا منتظمًا متعدد السطوح (كما في فيروس الحلأ) وغيره يكون على شكل إسطوانة من البروتينات تحيط بشريط الحمض النووي، وبعضها تنتظم بروتيناته بأشكال هندسية أعقد (كما في ملتهم الجراثيم الذي تشكل بروتيناته ما يشبه الرأس والعنق والذيل).
وتسبب أمراضًا معدية متعددة. أشيعها الزكام وأمراض جلدية.
2. الجراثيم:
كائنات وحيدة الخلية بدائية النواة، أعقد وأكبر حجمًا من الفيروسات. وتتواجد في كل مكان، حتى أن عدد الجراثيم التي يحملها جسم الإنسان أكبر من عدد خلايا جسم الإنسان نفسه.
مسؤولة عن أمراض أشيعها التهاب الحلق والتهابات الطرق البولية والسل. 3. الفطريات:
مِكروباتٌ قد تكون وحيدةً أو عديدة الخلايا، خلاياها حقيقيَّة النواة، والقليل منها هي الأُخرى يُسبّب المرض.
أشيع الأمراض المسببة لها هي قدم الرياضي والفطور التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي.
4. الطفيليات:
كائنات أكبر من الجراثيم، ويشاهد بعضها بالعين المجردة. وقد يصل طول بعضها لأمتار. تسبب أمراضًا مختلفة مثل عدوى الشريطية وعدوى الأسكاريس والحرقص.[1]
عوامل الخطورة
يمكن أن تصيب العداوى أي شخص. لكن أكثر عوامل الخطورة شيوعًا هي:
ضعف النظافة العامة.
ضعف الجهاز المناعي لأي سبب، منها:
- تناول الستيرويدات، أو الأدوية التي تكبح المناعة، مثل أدوية تجنب رفض العضو.
- الإصابة بالإيدز.
- الإصابة ببعض أنواع السرطانات التي تؤثر على الجهاز المناعي.
الوقاية
تتطلب الوقاية الحذر في التعامل مع مريض، فلا سلام باليد، وإذا كان لا بد من التلامس فلا بدأن يكون التلامس بقفاز ثم التخلص من القفاز على الفور. يجب تفادي تلقي عطسة مريض في الوجه فيجب أن تكون مسافة على الأقل مترين من العطسة أو الكحة. عدم لم أشياء مسكها المريض مثل الأكواب أو قلم أو غير ذلك . يتحتم ركوب حافلة الإمساك بأعمدة فيه أو حوامل، تلك قد تكون عليها عدوى، فيجب غسل اليدين جيدا بالصابون بمجرد الوصول إلى البيت . وكذلك عند مسك ترابزون السلالم، قد يكون عليها عدوى، وكذلك بالنسبة إلى تبادل الأوراق المالية،
الوقاية من مرض جنسي يحتاج إلى طرق وقاية خاصة .
والوقاية من مرض خطير مثل ايبولا يحتاج تعاملات خاصة (أنظر ايبولا)
الوقاية من البلهارسيا أو بعض الديدان مثل الإنكلستوما ، تبدأ بعدم النزول في مياه الأنهار والجداول الملوثة، بل عدم ملامستها على الإطلاق.

الحصبة

الحصبة    من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية
من أنواع مرض الفيروسة الحصبية المعدي
، ومرض فيروسي
الأسباب
طريقة انتقال العامل المسبب للمرض 

 انتقال محمول جوا
  
المظهر السريري
الأعراض حمى
، وسعال، وسيلان الأنف، وطفح بقعي حطاطي، وتضخم العقد اللمفية، وفقدان الشهية، وإسهال
، وبقع كوبليك، والتهاب الملتحمة 
التاريخ
سُمي باسم أحمر 
وصفها المصدر موسوعة بلوتو

تعديل مصدري - تعديل
 

 تشغيل الوسائط
فيديو توضيحي
الحصبة أو (بوحمرون) هو مرض فيروسي حاد ومعدي يصيب الأطفال، 

 ويسبب لهم بعض المضاعفات التي تكون خطيرة في بعض الأحيان. 

 

 ويعتبر مرض الحصبة من أكثر الأمراض انتشارا في سن الطفولة بصفه خاصة، ولكنه قد يصيب الكبار أيضاً. 

 

 وفي عام 1963م ومن خلال طفرة كبرى توصل فريق من علماء الفيروسات وعلى رأسهم الباحث الأمريكي/ جون فرانكلين اندروز إلى إنتاج لقاح مضاد للحصبة،

 

  ومع بداية التسعينيات أدى هذا اللقاح إلى نُدرة مرض الحصبة في بعض الدول. 

 

 ومن أعراضه 

1.ارتفاع في درجة الحرارة 

2.مصحوب برشح وسعال ورمد، 

3.يتبعه ذلك طفح على جميع أجزاء الجسم. 

 

4.أول من عرف هذا المرض وميزه عن مرض الجدري الطبيب والفيلسوف أبو بكر الرازي وذلك في بغداد سنة 900 ميلادية. 

 

-مدة الحضانة تتراوح بين سبعة أيام وأربعة وعشرين يوما. 

 

 يبدأ ظهور الطفح في اليوم الرابع من ارتفاع درجة الحرارة، وبعد أربعة أيام أخرى تأخذ الحرارة بالهبوط ويتبع ذلك تكوين قشرة شبيهة بالنخالة. 

 

 مصدر عدوى الحصبة ومخزنها هو الإنسان، تنتقل الحصبة بواسطة الرذاذ والاتصال المباشر وغير المباشر عن طريق الأشياء الملوثة. وبعد الشفاء من الحصبة يكتسب الشخص مناعة مدى الحياة.

فيروس الحصبة
-----------------
الأعراض
ترتفع درجة حرارة الطفل المصاب بالحصبة لمدة ثلاثة أيام يعاني فيها من زكام شديد وسعال جاف واحمرار وحرقان بالعينين، وعند نهاية اليوم الثالث تظهر بقع بيضاء داخل الفم تشبه ذرات الملح، وفي اليومين الرابع والخامس يظهر طفح جلدي احمر اللون يبدأ خلف الأذنين ثم ينتشر على الوجه، ثم الجذع، وأخيرا يغطي سائر الجسد.

أعراض الحصبة
يبدأ الطفح الجلدي بالتلاشي في اليوم السادس من بداية المرض، ويتماثل الطفل للشفاء بعد مرور اسبوع.
أسباب المرض وآثاره
تظهر أعراض المرض بعد مضي عشرة أيام من دخول الفيروس إلى الجسم المصاب، حيث يحدث ارتفاعاً في درجة الحرارة وسُعالاً ورشحاً وتصبح العيون حمراء وتمتلئ بالدموع وتزداد حساسيتها للضوء، ومن الممكن أن تصل درجة الحرارة إلى 41 مْ وظهور بثور قرمزية اللون ذات رؤوس بيضاء رماديه داخل فم المريض، وخاصة على الجوانب الداخلية للشدغين.
طريقة العدوى
تعتبر الحصبة من الأمراض الفيروسية شديدة العدوى وينتقل من شخص لآخر عن طريق العطاس والسعال والتماس المباشر مع الشخص المريض.
يكون الطفل معدياً قبل ظهور الطفح بخمسة أيام ولمدة خمسة أيام أخرى بعد ظهوره.
يُمنع الطفل من الذهاب إلى المدرسة إلى أن يتماثل للشفاء أو لمدة أسبوع من ظهور الطفح الجلدي.
أما فترة الحضانة فتمتد من عشرة إلى خمسة عشر يوماً.
مضاعفات الحصبة
يتماثل معظم الاطفال المصابين للشفاء بعد إصابتهم للحصبة وتتكون لديهم مناعة دائمة ضد الفيروس المسبب للمرض. يعاني الاطفال من مضاعفات الحصبة مثل الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى أو التهاب القصبة الهوائية أو التهاب الرئتين. كما أن نسبة صغيرة جداً من الاطفال يصابون بالتهاب الدماغ (encephalitis) الذي يمكن ان يؤدي إلى حدوث مشكلات ذات عواقب وخيمة على الطفل المصاب.
على مدى 13 عاماً بين عامي 1987 و 2000 كانت نسبة الوفيّات في الولايات المتّحدة الأميريكية 3 من أصل 1000 حالة أو 0.3 % (177 وفاة\ 67,032 حالة). في الدول غير النامية مع انخفاض معدلات سوء التغذية وسوء الرعاية الصحية ارتفع معدّل الوفيات إلى 28%. في حالة المرضى الذين يعانون من نقص في المناعة ارتفع معدّل الوفيات إلى 30%.
العلاج
يُنصح الطفل المصاب بالحصبة بالراحة إلى أن تنخفض درجة حرارته ويتماثل للشفاء في غرفة هادئة خافتة الضوء حتى لا تؤذي عينيه المتعبتين بسبب الالتهاب.
تعالج الحرارة المرتفعة بكمادات الماء والباراسيتامول.
لا يوجد هناك علاج معين شاف للحصبة ولا تنفع المضادات الحيوية في ذلك فهو مرض فيروسي، ويحتاج الطفل للمضادات الحيوية لعلاج المضاعفات البكتيرية مثل التهاب الأذن أو التهاب الرئتين.
يعتبر اللقاح ضد الحصبة من اللقاحات الأساسية في جميع دول العالم، ويعطى للطفل في نهاية السنة الأولى من العمر.
العلاج الوقائي من الحصبة : 1- يجب أن يلزم المصاب الفراش طوال مدة المرض وقد ينصح الطبيب بإعطاء أقراص أسبرين وقطرات للأنف ودواء ضد السعال. 2- يقتصر الغذاء على السوائل وتخفيف وتقليل درجة الإنارة ويجدد هواء الغرفة من حين لآخر. 3- يستعمل غسيل (الكلامينا) وهو موجود في الصيدليات لتخفيف الحكة وكذلك محلول النشاء والماء وإذا اشتدت الحكة فإنه يمكن إزالتها باستخدام مركبات مضادات الهستامين.
علم الأوبئة
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية الحصبة هي السبب الرئيسي لوفيات الأطفال التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في جميع أنحاء العالم، فقد تم خفض معدل الوفيات بشكل كبير من خلال حملة التطعيم التي يقودها الشركاء في مبادرة الحصبة : الصليب الأحمر الأمريكي ومراكز الولايات المتحدة الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها(CDC)، ومؤسسة الأمم المتحدة واليونيسيف ومنظمة الصحة العالمية. على الصعيد العالمي انخفضت الحصبة بنسبة 60% من 873000 حالة وفاة عام 1999 إلى 345000 حالة في عام 2005.
معرض صور



انظر أيضًا
بقع كوبليك
موريس هيلمان

محتويات
1 الأعراض
2 أسباب المرض وآثاره
3 طريقة العدوى
4 مضاعفات الحصبة
5 العلاج
6 علم الأوبئة
7 معرض صور
8 انظر أيضًا
9 مصادر